181宏观VS微观，小腿疼！（1/2）

医路坦途181宏观VS微观，小腿疼！：准备有声小说在线收听

不管如何肝英语差的弊端还是体现出来了基础这两年也肝过了好几轮可自学和老师教真的有差异。在大学有不懂的地方可以问老师。而自学就不行了只能自己去摸索去脑补。不过自学也有好处就是理解深刻带有强烈的个人见解。

而英语就更不用说了缺少环境而且张凡一直都不太在意这个东西。顺风顺水的两年忽然让内分泌的狄主任给一盆凉水给浇醒了。一个大学生普通的大学生两年不到的时间就混到有车有房是应该骄傲可张凡普通吗？不普通所以这一刻的张凡赶忙扔掉了刚刚萌生的一点点骄傲路还长着呢！

内分泌太复杂一个疾病就是一个研究方向是个既整体而又分散的科室。呼吸、消化、心内都是有调理性的从上到下而延续性知识点都是连贯且相互关联的而内分泌就不是跳跃式的而且各个分泌器官都有自己的一套运行程序和功能。可以这样说一个器官其实就是一个单独的科目。

狄主任给张凡的期刊虽然不是什么世界排名靠前的期刊可论内分泌的专业深度还是有的张凡肝了一半就没时间。语言真的是一门学科的拦路虎张凡翻译就花去了七分之三的时间正真去研读的时间也没有多少。这次的外文书刊的研读终于让张凡下定了决心攻克英语！

周末张凡和邵华两人终于抽出时间逛了三四个小时的街“你有点太拼了你平时都不怎么喝茶和咖啡结果我昨天发现给你买的咖啡和茶叶都下去一大半了！这样真的不行你自己是医生你应该很清楚的。”

“时间有点紧张而且期刊是全英文实在没办法啊哎！悔不该当初！”

“怎么了？”张凡成功的把邵华的注意力给调开了他也知道这样不好可是能怎么办呢？这不是和谁较劲的事情而是张凡再和自己比拼！

“当年大学选修医学英语我特意没去学习结果现在连找个专业点的资料书籍都没有。这个医学单词太扯了一段话有时候就两个单词而且这两个单词还查不到相应的翻译！”

“那该怎么办呢？”邵华依偎在张凡的怀里天气冷了下来两人的关系也越来亲密了现在的邵华勉强能同意张凡摸一摸咳咳咳！具体请脑补！

“没什么好办法只能一点点的去查资料你呢最近复习的怎么样了。别给自己太大的压力能考就考考不过去就算了我养家糊口的本事还是可以的。”张凡闻着邵华的发香一股淡淡的薰衣草的味道。

薰衣草平时电视里说荷兰还是芬兰有大片大片的薰衣草特别漂亮。其实那都是摄影师的水平高正真的大面积薰衣草就在茶素市上千亩的薰衣草种植基地每年薰衣草开花的时候蓝紫色的花田清风拂过如同花海中的浪花一般一波一波穿个白色连衣裙带个淡黄色的草帽站在花海中超级美！邵华就有这样一张照片极其的漂亮。人托着景景呈着人边疆的山河多娇！

内地薰衣草的精油、香精不知道成色如何可茶素市的还是不错周边几个斯坦国家香水的消耗特别大茶素市的精油、香精生产出来后直接走口岸去了国外。

特别是近些年华国的国力提升出国做生意的商人底气也足了许多茶素市的薰衣草香精直接就把俄罗斯的香精打出了斯坦五国！以前这种事情想都不敢想！

在内地的时候你感受不到一个国家的强大可在边疆你就懂得了这个保护你的国家如何的强大。大批大批的产品从口岸上送往了国外而斯坦五国只能用自然矿产来交换。

其他的产品张凡不是很了解可医疗方面张凡多少知道一些的。斯坦五国就连最基本的糖盐水都是从华国进口的不是他们生产不出来而是因为华国的便宜！国家在慢慢的渗透经济在前文化在后！

茶素市的女孩多多少少的都用一点薰衣草制成的东西什么枕头、被子、香包。最奇特的是茶素市有个少民他们招待贵客的时候竟然会上花粉。

张凡第一次吃花粉的时候还以为是芝麻呢这个花粉看起来和芝麻特别相似拿块热囊沾上酥油再沾点花粉吃的时候味道却不同于芝麻油脂的香气和花粉的香味混合在一起特别的好吃越咀嚼越有味道。

“放心吧没什么压力的就是随便翻翻书保持着连贯的专业知识的思维就可以了明年报名考试应该没什么问题的！~”邵华骄傲的说道。

读书学习应该强调刻苦、努力和学习方法可有时候也不得不佩服一些有学习天赋的人效率真的是太高了张凡学习上没有什么天赋可他的肝好！

周六休息了一个下午张凡的周末算是结束了因为周天还要去县上做手术这次不用去比较远的县城就在周边几个县。能择期做的手术一般都是腹腔镜。

以前的时候县医院还能做一做阑尾、胆囊之类的手术自从腹腔镜普及后这些县级的外科几乎无手术可做了。病号一听是开腹做手术直接就离开不给转院都不行。

早上在县城手术一个早上三台手术做完以后已经是下午两点多连口水都没喝赶紧往茶素市赶因为今天王勇勇要出院。恢复的不错毕竟还算是年轻人机体旺盛张凡要去交代一些后期恢复的事项然后再做一次出院的体检毕竟运动员和普通人不同他们的受伤更严重一点。

虽然现在还不能用力可肿胀已经消退了。王勇勇坐在轮椅上感谢了张凡和马文涛。现在也不是拍广告的时候不过前期的的照片已经全部拍摄了用来和恢复以后做对比用。马文涛几年的留学生涯不是白来的。

周一内分泌科室大查房开始。所有的医生实习的、见习的、转科的、在科的在主任和几位副高的带领下开始查房。这个时刻是学霸期待的时刻学渣最担心害怕的时刻。一个病房一个病房的查。

“六床男性二十二岁。以不明原因的多尿收住我院急诊科后转入我科经完善检查患者初步诊断为尿崩症。”六床的管床医生给查房众医生介绍病情。

“王晓燕你去给这个病人做个查体。”狄主任开考了。王晓燕津大医学院毕业不知道为什么没有读研究生不过她的基础扎实而且去年执业医师考试的成绩只比张凡低了五十分左右。

查体讲究一个顺序性。从上到下从前到后毫无头绪的查体不仅容易遗漏要检查的系统还容易折腾病人所以一个合格的查体是有讲究的而不是照着书本上的说法一成不变。

王晓燕手法娴熟一边检查一边汇报“患者双侧瞳孔等大等圆未见明显异常。颈部淋巴未见明显肿大心肺未见明显异常。腹部未触及压痛反跳痛双下肢未见明显异常。”大约五分钟后检查结束。

狄主任点了点头很标准找不到任何问题。王晓燕回归队伍的时候特意看了一眼张凡这不算是挑衅而是一种比拼技术的比拼心气的比拼。

“口渴中枢是那个器官。”狄主任转头问向另外一个转科男医生男医生还没进入状态而且这个问题太偏了虽然考试中不会考试这些特别偏的问题。

可这里是医院面对的是人而不是机器一个问题的疏忽说不定就会给病人造成无法挽回的损伤而且人体是一个整体不管多偏的知识点都要尽可能的去学习、了解说不定那天就碰到这种少见知识点的病情。

“额！对不起我不知道。”狄主任比欧阳稍微好一点就是有点伤人她看不上的下级医生她会直接无视。

“嗯下去好好看书吧。”简简单单的一句也没有说这个医生什么也没有惩罚批评他可这个转科男医生比受罚都难受~！同样的年轻人同样的本科毕业同样希望得到上级医生的关注和重视。

上班后的失败不同学校的失败学校失败你还能再来还有补考！而上班后一次失败就可能是一次机会的流失而他也没有第二次转内分泌机会了所以失败要乘早！

“张医生你说。”狄主任转头看向张凡。

“下丘脑。”

“患者的尿液呈那种性质如何抢救。”

“低渗性。补水抗利尿如果有必要及时行激素治疗。”

“原发性尿崩症目前有几种学说。”狄主任继续问道这个问题就超纲了这个问题别说转科医生了就是不好好学习的内分泌主治都不一定能说的上来。

内科难点就在这里好多疾病的诱发因素或者病因还未研究清楚而各大医院的内科大拿就会对这种疾病做出一种猜测或者说是假想。

然后临床的医生根据这些大拿的思路再去相对应的治疗因为这些假想之所以被称为假想就是因为它没有普通性或者说它还有不确定性。

在科研上可以去一个一个的慢慢试验一个一个的去研究可在临床上不行病人已经躺在病床上了没有时间给你去研究你得给人家治疗。

那该怎么办？这就考量医生的时候到了根据这些假想去针对性的用药病人的症状更类似于哪种学说。有经验的医生虽然不能确定病因可他能根据症状来对症治疗就连这种不能对因治疗的技术一个医生都得去琢磨去学习十几年才有这个功底。